日本語
English
नेपाली
※यो लेख 2018 मा आयोजित "वाहाहा शिक्षकसँग सुन्नुहोस्: बालबालिकाको रोगप्रतिक्रिया र समाधानको तरिका" व्याख्यानको सामग्रीबाट चयन गरिएको हो।
सम्पादन गरिएको हो।
※ अंग्रेजी र चिनियाँ संस्करण उपलब्ध छ
बान्ता वा पखाला लाग्नु पनि ज्वरो जस्तै शरीरलाई जोगाउनको लागि हुने प्रक्रिया हो,
विशेष गरी रोक्नु राम्रो हुँदैन भन्ने कुरा बुझ्न थालिएको छ।
अचानक बान्ता हुनुको कारण प्रायः भाइरल ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस हो
बालबालिकाको हकमा, अचानक वान्ता गर्नु प्रायः भाइरल ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिसको कारणले हुन्छ।
वयस्कहरूको हकमा पेट वा आन्द्राको रोगहरू जस्ता विभिन्न समस्याहरू हुन सक्छन्, त्यसैले चिन्ताजनक कुराहरू पनि छन्,
बालबालिकाको हकमा, अचानक बान्ता गर्नु सामान्यतया चिन्ताको विषय हुँदैन।
केवल आधा दिन वा एक दिन पेट दुखेको भनेर भनिरहेको र अन्तमा बान्ता गरेको अवस्थामा,
कहिलेकाहीं यो एपेन्डिसाइटिस (अन्धकोष) हुन सक्छ, त्यसैले यस्तो अवस्थामा ध्यान दिनु राम्रो हुन्छ।
त्यसपछि बच्चाहरूले टाउको ठोक्नु सामान्य कुरा हो, र यसले गर्दा टाउको भित्र रगत बग्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ, तर
टाउको ठोकिएपछि ४ वा ५ घण्टा बितिसकेपछि अचानक बान्ता भएमा, यो न्यूरोसर्जरीको लागि जानु राम्रो हुन्छ।
अन्यथा, यदि कसैले अचानक रातमा चार-पाँच पटक बान्ता गरेको भनेको छ भने, प्रायः यो भाइरल ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस हो।
४ प्रकारका भाइरसहरू छन्, तर पेट र आन्द्राको सूजन गराउने नोरो र रोटा भाइरसहरू प्रख्यात छन्।
ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस निम्त्याउने चार भाइरसहरू
नोरोअमेरिकाको नोर्वाक भन्ने ठाउँमा पहिलो पटक फेला परेको भाइरस हो,
यसलाई पहिले नोवाक भाइरस भनिन्थ्यो। यो नाम लामो भएकाले यसलाई नरो भनियो र अचानक प्रसिद्ध भयो,
प्रसिद्ध भएसँगै डर लाग्न थाल्यो, तर यो बिल्कुलै डर लाग्दो भाइरस होइन।
नोरो भाइरसको जस्तै देखिने र जापानको स्थानको नामबाट चिनिने भाइरस छ।
सहयोगभन्नुहुन्छ। पहिले यसलाई सप्पोरो भाइरस भनिन्थ्यो, तर नोर्वाक भाइरस नरोमा परिवर्तन हुँदा,
यसले सहयोग पुर्यायो।
बालबालिकामा हुने पेटको रुघाखोकी जसले वान्ता वा पखाला गराउँछ, त्यसको करिब ५% को कारण सापो हो भन्ने भनिन्छ।
यो बिल्कुलै प्रसिद्ध छैन।
अर्कोरोटायो हो। यो प्रसिद्ध भएको बेला सबैले "यो रोटा हो?" भनेर सोध्न थाले,
"रोटा होइन" भन्दा "ओहो, ठीक छ" भनेर ढुक्क हुन्छन्, तर सबै उस्तै जस्तै हुन्छ।
अर्को कुरा,एडेनोभाइरसयो एक प्रसिद्ध भाइरस हो जसलाई पूल ज्वरो पनि भनिन्छ।
एडेनोभाइरसका केही प्रकारहरू हुन्छन्, जसले आँखा, घाँटी, आँखा र घाँटी दुवै, वा पेटमा असर गर्न सक्छन्।
विभिन्न प्रकारका आकारहरू छन्।
भाइरल वान्ता हावा मार्फत सर्दैन
यस प्रकारको भाइरस हावाबाट सर्दैन।
बालबालिकाहरू बीच बालविकास केन्द्र वा बालवाटिकामा संक्रमण हुनु सामान्यतया हुँदैन।
यो वयस्कहरूले बोकिरहेका छन्।
जब वयस्कहरूले बच्चाहरूको वान्ता वा पखाला लागेको जुत्ता परिवर्तन गर्दा हातमा लाग्छ,
तपाईंको हातले अरू बच्चालाई छोएमा यो सर्न सक्छ।
यसको अर्थयदि वयस्कहरूले हात धुने गरेका छन् भने, बच्चाहरू बीचमा संक्रमण हुने सम्भावना कम हुन्छ।
हातमा लागेको भाइरस मुखमा पस्न सक्छ, वा बाल स्याहारकर्मीले अरू चिजहरू छोएर,
अन्य बच्चाहरूले यसलाई चाटेर सर्न सक्छन्।
मुखबाट प्रवेश गर्दा, हाम्रो शरीरले भाइरस वा ब्याक्टेरिया भित्र आउँदा त्यसलाई बाहिर निकाल्नुपर्छ भनेर प्रतिक्रिया जनाउँछ।
त्यो भनेको बान्ता गर्नु हो।
वान्तीबाट पखाला सम्म
"५, ६ पटक बान्ता गरेपछि बच्चा ठिक भएको जस्तो देखिन्थ्यो" भन्ने कारणले बच्चालाई अस्पताल ल्याइने गरिन्छ, तर
केरोっと भएको मतलब प्रायः भाइरस बाहिर निस्किएको हो।
तपाईंले भाइरसलाई बाहिर निकाल्न सफल हुनुभएको छ, त्यसैले अब यो ठीक छ।
बान्ता गरिरहेको अवधि भनेको, धेरैमा पनि आधा दिन जति मात्र हो।
त्यसपछि भाइरस बाहिर आउँछ वा यहाँबाट भाइरसले अझ भित्र पस्न प्रयास गरेको हुन्छ,
भाइरस पेटको वरिपरि गडबड हुँदा पेट दुख्ने वा असहज महसुस हुने कुरा गरिन्छ।
त्यसको तल झरेर आन्द्रामा पुग्दा, आन्द्रा चलाख हुन्छन्,
"ओहो, भाइरस भित्र पस्यो, यसलाई चाँडै बाहिर निकाल्नुपर्छ" भनेर निर्णय गर्दै, अब आन्द्राको पर्खालबाट पानी बाहिर निकाल्छ।
त्यसले गर्दा पखाला लाग्छ।
पखाला पनि तीन दिनसम्म निको नभएपछि, "पखाला अलिकति पनि निको भएको छैन" भनेर भनिन्छ, तर
यो पाँच दिन वा एक हप्ता जति चल्न सक्छ भनेर सोच्नु राम्रो हुन्छ।
भाइरसले पनि यहाँसम्म आइपुग्न कडा मेहनत गरेको छ, त्यसैले केही समय यहाँ रहन चाहन्छ होला।
त्यसैले, म प्रयास गरिरहेको छु कि म बगेर नजाऊँ, त्यसैले कम्तिमा त्यति त माफ गरिदिनुहोस्।
त्यस बीचमा जे भए पनिनिर्जलीकरण हुन नदिनु राम्रो हुन्छहो।
पखाला र बान्ता हुँदा खानपान र औषधि
अघिका डाक्टरहरूले पखाला लाग्दा उपवास गर्नुपर्छ भन्ने धेरैजसो हुन्थे,
कहिलेकाहीं पानी पनि पिउन नहुने भनिन्थ्यो, तर यसो गर्दा शरीरमा पानीको कमी हुन्छ।
अहिले,सामान्य रूपमा खानु राम्रो हुन्छयसो भनिएको छ।
दस्त धेरै भएको दिनमा अलिकति नरम खानेकुरा खानु राम्रो हुन्छ,
यदि तपाईंले सधैं नरम खाना मात्र खानुहुन्छ भने, तपाईंको आन्द्रा सक्रिय रूपमा काम गर्दैन, त्यसैले दोस्रो दिनदेखि लगभग सामान्य खाना खान सक्नुहुन्छ।होला
यस्तो हुने भएको छ।
मलाई लाग्छ कि बालरोग विशेषज्ञहरूले अब झाडापखाला रोक्ने औषधि प्रायः प्रयोग गर्दैनन्।
रोपेमिन नामको औषधि प्रायः प्रयोग गरिन्थ्यो, तर यो विशेष गरी ३ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूको लागि निषेध गरिएको छ।
करिब २० वर्षअघि, जब O-157 नामक इ. कोलाई ब्याक्टेरिया फैलिएको थियो, तब हामीले थाहा पायौं कि सबैभन्दा खराब विकल्प भनेको पखाला रोक्ने औषधि हो।
त्यो समयमा, पखाला रोक्ने औषधि प्रयोग गरेको बच्चा गम्भीर अवस्थामा पुगेको थियो।
O-157 एक विषाक्त ब्याक्टेरिया हो, जसले विषाक्त पदार्थहरू उत्पादन गर्छ। पखाला रोक्ने औषधि प्रयोग गर्दा, विषाक्त पदार्थहरू शरीरमा लामो समयसम्म रहन्छन् र शरीरभरि फैलिन्छन्, जसले गर्दा गम्भीर समस्या हुन सक्छ।
त्यसैले पखाला रोक्ने औषधि राम्रो हुँदैन भन्ने निष्कर्षमा पुगियो,
फेरिपखाला भनेको पेट वा आन्द्राले भाइरस वा ब्याक्टेरियालाई बाहिर निकाल्न प्रयास गरिरहेको हुन्छ भन्ने कुरा पनि बुझियो,
पखाला रोक्न नहुने निर्णय गरियो।
बान्ता गर्दा पनि, पानी पिउनु राम्रो हुन्छ।
सामान्यतया गिलासमा धेरै पिउँदा कहिलेकाहीं उल्टी हुन सक्छ, त्यसैले सानो गिलासमा एक-एक कप गरेर पिउन भनिन्छ।
थोरै-थोरै गरेर हरेक ५ मिनेटमा सिप गर्दै पिउनु राम्रो हुन्छहो, अलिअलि गरेर पिउँदा, प्रायः शरीरमा पुग्छ।
बान्ता गरे पनि केही मात्रामा शरीरले सोस्छ, त्यसैले बान्ता गरेको छ भनेर केही पनि नखुवाउनु राम्रो हुँदैन।
यदि तपाईंले बिस्तारै थप्दै जानुभयो भने, तपाईंलाई निर्जलीकरण हुने छैन,
अर्को कुरा भनेको वान्ता वा पखाला लागेर धेरैजसो कुरा प्राकृतिक रूपमा निको हुन्छ।
अघिल्लो समयमा, वान्ता रोक्ने औषधि खान नसक्ने भएकाले सपोसिटोरी प्रयोग गरिन्थ्यो, तर वान्ता रोक्ने सपोसिटोरीले मस्तिष्कमा असर गर्छ।
यो धेरै कम हुन्छ, तर कहिलेकाहीं अलमलमा पर्न सक्छ। त्यसैले यो धेरै राम्रो छैन, त्यसैले प्रयोग नगर्नुहोस्।
निर्जलीकरण भएमा, सलाइन दिन सकिन्छ, त्यसैले वान्ति रोक्ने औषधिको पनि धेरै आवश्यकता छैन भन्ने निष्कर्षमा पुगेका छौं।
जारी छ
↓↓
……………………………………………………………………………………………………………
चिकित्सक: यामादा शिन (वाहाहा डाक्टर)
टोकियो विश्वविद्यालयको चिकित्सा संकायबाट स्नातक। बाल रोग विशेषज्ञको रूपमा करिब ५० वर्षदेखि उपचार गर्दै आएका छन्। हाचिओजी केन्द्रीय क्लिनिकका निर्देशक।
“बालबालिकालाई विकिरणबाट जोगाउन राष्ट्रिय बाल रोग विशेषज्ञ नेटवर्क” का प्रतिनिधि,
बाल हेरचाह विशेष पत्रिका 'सानो, ठूलो, कमजोर, बलियो' का सम्पादन सहयोगकर्ता।
"स्वतन्त्र जीवन जिउने, हाँस्दै जीवन जिउने" भन्ने आदर्शका साथ, सबैलाई नजिकको साथी जस्तो लाग्ने चिकित्सकको रूपमा,
बालबालिका हुर्काउँदै गरेका अभिभावकहरूको बलियो साथी।
'पहिलो पटक भेटिने बाल रोग विशेषज्ञको पुस्तक', 'बाल रोग पुस्तक', 'बालबालिकालाई औषधि दिनु अघि पढ्नुपर्ने पुस्तक'
'育育児典' र 'पहिलो शरीरको पुस्तक' जस्ता बालबालिकाको हेरचाह सम्बन्धी पुस्तकदेखि चित्रकथा पुस्तकसम्म धेरै पुस्तकका लेखक।