[बाल रोग विशेषज्ञको निगरानीमा] बच्चाको नाकबाट बग्ने पानी, मध्यकर्णको संक्रमण, र घाँटीको रोगको समस्या भएमा

※यो लेख 2018 मा आयोजित "वाहाहा शिक्षकसँग सुन्नुहोस्: बालबालिकाको रोगप्रतिक्रिया र समाधानको तरिका" व्याख्यानको सामग्रीबाट चयन गरिएको हो।

　सम्पादन गरिएको हो।

※ अंग्रेजी र चिनियाँ संस्करण उपलब्ध छ

 

बच्चाले नाकबाट सिँगान बगाउनु सामान्य हो

 

नाक बग्ने औषधि भनेको एन्टीहिस्टामिन मात्र हो।

प्रतिहिस्टामिन औषधिहरूले मस्तिष्कमा प्रभाव पार्छ भन्ने कुरा पहिले देखि नै थाहा थियो, तर यो कुरा बिस्तारै अझ बलियोसँग भनिन थालिएको छ।

विशेष गरी पुराना एन्टीहिस्टामिन औषधिहरूले प्रायः निद्रा लाग्ने गर्छन्।

निद्रा लाग्नु भनेको मस्तिष्कको स्तरलाई घटाउनु हो।

हालैमा, निद्रा नलाग्ने एन्टिहिस्टामिन औषधिहरू पनि आएका छन्, तर तिनले पनि केही व्यक्तिहरूलाई निद्रा लाग्न सक्छ।

 

त्यसैले, बच्चाको सानो रुघाखोकीको लागि एन्टीहिस्टामिन औषधि दिनु राम्रो होइन भन्ने निष्कर्षमा पुगेका छौं,

अहिले बच्चाहरूको नाक बग्ने, चिलाउने, र छालामा आउने एलर्जीको लागि प्रयोग गर्न मिल्ने औषधि भनेको जाइजाल मात्र हो।

तर, म यो औषधि पनि प्रायः प्रयोग गर्दिनँ। वास्तवमा, नाकबाट बग्ने पानीलाई बेवास्ता गर्नुपर्छ भन्ने हो।

 

पहिले आमाहरूले बच्चाको नाकबाट मुखले सिँगान निकालिदिनुहुन्थ्यो।

अहिले विभिन्न प्रकारका घरायसी नाक सफा गर्ने उपकरणहरू उपलब्ध छन्, तर सफा गरेपछि पनि फेरि तुरुन्तै भरिन्छ, त्यसैले नाक बन्द भए पनि ठीकै छ।

"चिसो मौसममा बच्चाले नाकबाट पानी बगाउनु सामान्य हो भनेर सोच्नु राम्रो हुन्छमलाई लाग्छ।

 

 

मध्यकर्णको संक्रमण आफैं निको हुन्छ

 

अमेरिकामा, ज्वरो र दुखाइ भएको कानको संक्रमणको पहिलो जाँचमा औषधि नदिइने प्रचलन सामान्य भएको छ।

करिब ३ दिनसम्म त्यसै छोडिदिएमा, करिब ६०% निको हुने भनिन्छ।

 

जब म बच्चा थिएँ, त्यतिबेला एन्टिबायोटिक्स थिएनन् र कानको संक्रमण प्राकृतिक रूपमा निको हुन्थ्यो।

 

पहिले, मध्यकर्णशोथको पीडा एक रात सहनु पर्छ भन्ने भनिन्थ्यो, र चाँडै फुटोस् भनेर तताउने गरिन्थ्यो।

त्यसपछि दुख्छ, तर कानको पर्दाको पछाडि पिप जम्मा हुन्छ र बिस्तारै त्यो पिप बढ्दै जान्छ।

भित्र जमेको पिपले गर्दा छाला तन्किएर दुखाइ हुन्छ, तर जब यो अन्ततः कानको पर्दा फुटाउँछ,

रिसाउने घाउबाट पिप निस्कन्छ, जसलाई कानको बहाव भनिन्छ।

 

अहिले कहिलेकाहीं औषधि प्रयोग नगरी कानको पर्दा काट्ने गरिन्छ, तर पहिलेको समयमा त कानको डाक्टरकहाँ जानु पनि प्रायः हुँदैनथ्यो,

प्राकृतिक रूपमा च्यातिनको लागि पर्खिरहेको थिएँ।

त्यस्तो उपचार गरेपछि बहिरोपन भएको भन्ने कुरा मैले कहिल्यै सुनेको छैन, त्यसैले यो ठीक छ।

 

घाँटी र कानलाई जोड्ने कानको नलीको प्रतिरक्षा शक्ति कमजोर भएमा, मध्यकर्णको संक्रमण सजिलै हुन सक्छ।

तर, यो करिब ६ वर्षको उमेरसम्ममा क्रमशः बलियो हुँदै जान्छ र बारम्बारको कानको संक्रमण रोक्न मद्दत गर्छ।

 

घाँटीबाट आउने ताप

 

टन्सिल,घाँटी सुन्निनु र ज्वरो आउनु भनेको लगभग ९०% भाइरसका कारण हुन्छ, त्यसैले यो प्राकृतिक रूपमा निको हुन्छयो कुरा हो,

१० प्रतिशत जीवाणुका कारणले हुन्छ। योस्ट्रेप्टोकोकसहो।

 

जब म डाक्टर बनेको थिएँ, स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणले सुरुमा टन्सिल सुन्निन्थ्यो र त्यसपछि स्कार्लेट ज्वरोको रूपमा देखा पर्थ्यो।

शरीरभरि रातो बिमिरा देखा पर्‍यो र जिब्रो स्ट्रबेरी जस्तो भयो, करिब दुई हप्ता पछि मिर्गौला बिग्रिन थाल्यो,

अर्को एक महिना जति पछि, मलाई रुमेटिक ज्वरो आयो र यसले मेरो मुटुमा समस्या गरायो।

 

तर अहिले, यो साँच्चै हल्का भएको छ।

स्कार्लेट ज्वरोमा पनि, शरीरभरि रातो भएको देख्न पाइँदैन।

दादुरा भनेको बगली र कम्मरको भागमा बढी देखिने कुरा हो।

शुरूमा, 'शोको' भन्ने शब्दले 'शोजो' भन्ने पौराणिक बाँदरलाई जनाउँथ्यो, जसको अनुहार रातो हुन्थ्यो।

त्यस्तो स्कार्लेट ज्वरो अहिले देख्न पाइँदैन, र त्यसपछि रुमेटिक ज्वरो हुने सम्भावना पनि छैन।

 

स्टेफिलोकोकस ब्याक्टेरिया विरुद्धको एन्टिबायोटिक्स प्रभावकारी हुन्छन्, त्यसैले सामान्यतया एक दिनमै सुधार हुन्छ।

अरूलाई सर्न छोड्ने भएकाले, लगभग दोस्रो दिनदेखि विद्यालय वा बालविकास केन्द्र जान सकिने रोग भएको छ।

 

रोग लाग्न सजिलो समय हुन्छ

 

घाँटीमा हुने सामान्य ब्याक्टेरिया प्रायः स्ट्रेप्टोकोकस हुन्छन्, र स्ट्रेप्टोकोकस प्योजिनेस भनेको यी स्ट्रेप्टोकोकस मध्ये एक हो।

यो सामान्यतया शरीरमा पाइने ब्याक्टेरिया हो, त्यसैले म र तपाईं सबैको घाँटीलाई राम्रोसँग जाँच गर्दा अलिकति भेटिन सक्छ।

यो संयोगवश, हाम्रो प्रतिरोधात्मक क्षमता कम भएको बेला बढ्छ।

 

टन्सिलहरू वास्तवमा भाइरस र ब्याक्टेरियासँग लड्नको लागि लसिका ग्रन्थिहरूको एक प्रकार हुन्,

सामान्यतया यहाँ प्रतिरोध गर्ने कुरा हो, तर केही बच्चाहरूको टन्सिलको शक्ति बलियो हुन्छ भने केहीको कमजोर हुन्छ।

टन्सिलको प्रतिरक्षा क्षमता कमजोर भएका बच्चाहरू घाँटीको रोग लाग्न सजिलो हुन्छ।

 

समयको हिसाबले, यो ब्याक्टेरिया सबैभन्दा धेरै ३ देखि ६ वर्षका बच्चाहरूमा पाइन्छ।

 

३ वर्षभन्दा कम उमेरका बच्चाहरूमा, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुँदा पनि संक्रमण जस्तो ज्वरो आउँदैन।

त्यसैले ३ वर्षभन्दा कम उमेरका बच्चाहरूको लागि स्ट्रेप्टोकोकसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन भनिन्छ।

३ देखि ६ वर्षको उमेरमा, कहिलेकाहीं १० वर्षसम्म पनि, घाँटीको रोग बारम्बार हुन सक्छ।

 

प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्ण रूपमा विकास हुन समय लाग्न सक्छ, र यसमा व्यक्तिगत भिन्नता हुन्छ।

घाँटीको रोग वा मध्यकानको संक्रमण बारम्बार हुनु, ढिलो हिँड्नु वा ढिलो बोल्न थाल्नु जस्तै हो,

यो काम ढिलो भएको कुरा मात्र हो।

 

बालविकास केन्द्र वा बालवाटिका ज्वरोको आधारमा मात्र बिदा दिने निर्णय गर्छन्, त्यसैले ज्वरो चाँडै आउने बच्चाहरूलाई समस्या हुन सक्छ,

यो समयसँगै स्वाभाविक रूपमा सुधार हुँदै जाने कुरा हो।

 

………………………………………………………………………………………………………

चिकित्सक: यामादा शिन (वाहाहा डाक्टर)

टोकियो विश्वविद्यालयको चिकित्सा संकायबाट स्नातक। बाल रोग विशेषज्ञको रूपमा करिब ५० वर्षदेखि उपचार गर्दै आएका छन्। हाचिओजी केन्द्रीय क्लिनिकका निर्देशक।

“बालबालिकालाई विकिरणबाट जोगाउन राष्ट्रिय बाल रोग विशेषज्ञ नेटवर्क” का प्रतिनिधि,

बाल हेरचाह विशेष पत्रिका 'सानो, ठूलो, कमजोर, बलियो' का सम्पादन सहयोगकर्ता।

"स्वतन्त्र जीवन जिउने, हाँस्दै जीवन जिउने" भन्ने आदर्शका साथ, सबैलाई नजिकको साथी जस्तो लाग्ने चिकित्सकको रूपमा,

बालबालिका हुर्काउँदै गरेका अभिभावकहरूको बलियो साथी।

'पहिलो पटक भेटिने बाल रोग विशेषज्ञको पुस्तक', 'बाल रोग पुस्तक', 'बालबालिकालाई औषधि दिनु अघि पढ्नुपर्ने पुस्तक'

'育育児典' र 'पहिलो शरीरको पुस्तक' जस्ता बालबालिकाको हेरचाह सम्बन्धी पुस्तकदेखि चित्रकथा पुस्तकसम्म धेरै पुस्तकका लेखक।